类别

统招

学号

姓名

性别

入学

年月

所在院（系）

所学专业

申请退学理由

本人签字:

年   月   日 

导师意见：

              导师签字　　　　　　　　　　      年   月日                               

财务处：

                                       财务处签字（公章）               年   月日 

图书馆：

                                        图书馆签字（公章）               年   月日 

学院意见：

主管领导签字（公章）              年   月日                

研究生处意见：

主管领导签字（公章）　　　　　　　年     月     日                            

主管校长意见：

主管校长签字（公章）　　　　　　　年     月     日